Apendicite Supurada: Riscos, Cirurgia, Recuperação e Fotos

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O que é a apendicite?

O apêndice é um órgão vestigial localizado na junção do intestino delgado e o intestino grosso e possuí um fundo cego. Embora varie de tamanho, o comprimento médio do apêndice é de aproximadamente 10 cm em adulto. A apendicite é um inchaço do apêndice. Sintomas típicos são dor no abdômen, próximo ao umbigo, que piora gradualmente ao longo de várias horas. As causas mais comuns de apendicite são infecções e obstruções.

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Classificação e Tipos de Apendicite

A apendicite é amplamente classificada nas seguintes categorias:

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  • Apendicite aguda.
  • Apendicite Sub-Aguda.
  • Apendicite Crônica.
  • Apendicite Recorrente.
  • Apendicite não obstrutiva.

Apendicite Supurada: Riscos, Cirurgia, Recuperação e Fotos

Apendicite aguda:

A apendicite aguda é uma condição em que o indivíduo pode sofrer inflamação súbita do apêndice. Isso geralmente é causado pela obstrução do lúmen, resultando em invasão da parede do apêndice pela flora intestinal. A matéria infectada e fecal pode entrar no peritoneu, o que pode levar à peritonite potencialmente fatal nos casos em que ocorre a rupturas do apêndice. Esta condição é comumente vista em pessoas na faixa etária dos 20 á 30 anos, mas pode ocorrer em todas as idades.

Apendicite sub-aguda:

Alguns dos episódios de apendicite aguda tendem a diminuir espontaneamente antes de atingir o estágio agudo. Tais casos são chamados de apendicite sub-aguda. Esta é uma condição provável recorrente. A obstrução do lúmen devido a hipertrofia linfoide ou fecalitos moles é presumida para aliviar espontaneamente permitindo a subsidência da inflamação e seus sintomas.

Apendicite crônica

O exame patológico do apêndice às vezes pode revelar cicatrizes e espessamentos, sugerindo uma inflamação aguda antiga e cicatrizada. Isso é chamado de apendicite crônica. Esta condição geralmente leva a queixas de dor abdominal inferior direita persistente. O apêndice ressecado mostra evidências de ulceração e cicatrizes mucosas antigas, fibrose da parede apendicular e infiltração por células inflamatórias crônicas.

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Apendicite recorrente:

Se a apendicite não atinge uma condição completa, o apêndice pode precipitar ataques recorrentes. Esta condição é conhecida como apendicite recorrente. Estes ataques são mais leves e os pacientes permanecem sem sintomas entre os ataques. Também o exame físico durante esses períodos sem sintomas é normal.

Apendicite não obstrutiva:

Esta é uma condição menos crítica, que como o nome sugere, não envolve obstrução e não há muita distensão, mas quando a membrana serosa está envolvida, a peritonite localizada se desenvolve levando a queixas de dor na fossa ilíaca direita. Tal inflamação geralmente termina por gangrena, supuração de fibrose ou resolução. A apendicite não obstrutiva em muitos casos é uma fase inicial de apendicite subaguda, crônica ou recorrente.

Epidemiologia da apendicite

A apendicite é geralmente vista em pessoas com idade entre 10 e 30 anos, mas pode afetar pessoas de qualquer idade.

Causas e fatores de risco da apendicite

A causa exata da apendicite não é inteiramente clara, no entanto, as duas causas comuns são:

  • Infecção, possivelmente infecção estomacal
  • Obstrução, como um pedaço duro de fezes sendo preso no apêndice, levando à infecção do apêndice.
  • Em caso de obstrução, quando as bactérias entram no apêndice, elas se multiplicam rapidamente, fazendo com que o apêndice fique cheio de pus além, de inchado. Se a apendicite não for tratada, o apêndice explodirá e as bactérias serão liberadas infectando outras partes do corpo como o revestimento do abdômen ou sangue.
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Sinais e sintomas de apendicite

Os sintomas da apendicite geralmente começam com dor no abdômen. A dor se desenvolve de repente e aumenta a gravidade ao longo de várias horas. A dor pode ser locais diferentes no abdômen nos estágios iniciais, mas gradualmente tende a se estabelecer no lado inferior direito do abdômen perto do umbigo. A aplicação de pressão na área torna a dor pior, assim como andar e tossir.

Apendicite também pode levar a outros sintomas, incluindo:

Náusea.
Vômitos.
Diarréia
Prisão de ventre.
Perda de apetite.
Temperatura alta.

Tratamento para a apendicite

Em casos de apendicite leve, os antibióticos podem ser úteis para tratar a inflamação. No entanto, na maioria dos casos, a remoção cirúrgica do apêndice é necessária. O procedimento de remoção do apêndice é uma apendicectomia.
Laparoscopia: O laparoscópio é um pequeno tubo contendo uma câmera de vídeo leve e pequena. A laparoscopia envolve fazer uma série de pequenas incisões no abdômen, através das quais o laparoscópio é inserido. O laparoscópio permite que o cirurgião visualize o interior do abdômen com grande detalhe sem ter que fazer grandes incisões. O apêndice pode então ser removido através dessas pequenas incisões. A apendicectomia laparoscópica causa cicatrização mínima e tem um tempo de recuperação mais rápido do que a apendicectomia tradicional.

Aplendectomia Tradicional: Pode haver casos em que a apendicectomia laparoscópica não seja o procedimento recomendado e, portanto, a apendicectomia tradicional será necessária. Uma apendicectomia tradicional deixa uma cicatriz maior e tem um tempo de recuperação maior. Vários fatores que levam à apendicectomia tradicional são:
Casos em que o apêndice já estourou, veja os exemplos abaixo:

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Apendicite Supurada: Riscos, Cirurgia, Recuperação e Fotos

  • Pacientes com tumores em seu sistema digestivo.
  • Mulheres que estão no primeiro trimestre da gravidez.
  • Pacientes que tiveram cirurgia abdominal prévia repetida.

Testes para diagnóstico de apendicite

A apendicite não é fácil de diagnosticar. A apendicite tem muitos sintomas semelhantes a outras condições, tais como infecções do trato urinário e gastroenterite. Quase metade das pessoas que sofrem de apendicite não tem sintomas e apêndices típicos em algumas pessoas está localizada em diferentes partes do corpo como na pélvis, atrás do fígado ou atrás do cólon.

Um exame físico completo geralmente ajuda a diagnosticar os sintomas típicos da apendicite. No entanto, se os sintomas não são típicos, outros testes podem ser necessários para descartar outras condições antes de confirmar o diagnóstico. Como por exemplo:

Exames de sangue.
Testes de urina.
Imagem de Ressonância Magnética
Tomografia computadorizada. A tomografia computadorizada também provou ser um meio confiável de detecção de apendicite.
Ultra-som. Isso geralmente é usado em crianças, pois não emite radiação e é mais seguro.

Complicações

É comum uma perfuração livre do apêndice fazendo com que as fezes e o pus extravasem a alça intestinal, causando complicações por proliferação de bactérias. A septicemia e a trombose também pode ocorrer bem como a formação de abcessos bacterianos.

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